The Attorney General’s Medicaid Fraud Control Unit (MFCU) investigates and prosecutes criminal and civil fraud involving providers who improperly bill the state's Medicaid program, essentially stealing from Florida's taxpayers.
MFCU also investigates allegations of patient abuse, neglect and exploitation in facilities receiving payments under the Medicaid program, such as nursing homes, facilities for the mentally and physically disabled, and assisted living facilities. Additionally, the MFCU works closely with our state and federal partners to investigate complex and organized civil and criminal fraud. From January 2019 to the present, Attorney General Moody’s MFCU has obtained more than $112 million in settlements and judgments.
The Florida MFCU is funded through a grant totaling $27,734,297 for Federal Fiscal Year 2022, from the U.S. Department of Health and Human Services Office of Inspector General. The Federal Share of these funds is 75% totaling $20,800,724. The State Matching Share of these funds is 25% totaling $6,933,573 and is funded by Florida.
La Unidad de Control de Estafas por Medicaid (Medicaid Fraud Control Unit), se unió a la Oficina del Procurador General en julio de 1994 y trajo consigo la responsabilidad de monitorear lo que sea ha convertido en el programa de Medicaid de $16 mil millones anuales de Florida.
La estafa por Medicaid puede tomar formas variadas y costarle a los residentes de la Florida, cientos de millones de dólares al año. La forma más común, involucra la facturación por parte de médicos, dentistas clínicos y otros proveedores de salud, de servicios que nunca fueron prestados, o la facturación de exámenes, servicios o productos que son médicamente innecesarios.
Además de investigar estafas cometidas por proveedores de salud, la Unidad también se ocupa de casos de abuso, negligencia y explotación de ancianos, enfermos y discapacitados internados en instituciones de cuidado a largo plazo, tales como establecimientos geriátricos, de salud mental y residencias de asistencia. La investigación de casos de corrupción en la administración del programa Medicaid es otra de las responsabilidades importantes de la Unidad.
La Oficina del Procurador General destina considerables esfuerzos a la protección del bien público, y le da la bienvenida a la ayuda de los ciudadanos que combaten la estafa en los servicios de salud. De acuerdo con la ley de Acciones de Reclamos Falsos de la Florida, (Florida’s False Claims Act) aquellas personas que alerten sobre estafas por Medicaid tienen derecho a participar de los fondos que el estado logre recuperar.
Para reportar estafa o abuso, se puede utilizar la línea de atención estatal o contactar a la Unidad de Control de Fraude por Medicaid más cercana.
La línea de atención estatal es 1-866-966-7226
En Tallahassee (850) 414-3300
En Orlando (407) 999-5588
En Tampa (813) 287-7940
En Ft. Lauderdale (954) 712-4600
En Miami (305) 377-5441
En Jacksonville (904)-858-6919
En Ft. Myers (941) 338-2442
En West Palm Beach (561) 837-5000
En Pensacola (850) 595-6057
Las personas con discapacidad auditiva pueden reportar Estafa de Proveedor de Salud de Medicaid, de lunes a viernes, de 7:30 a.m. a 4:30 p.m. contactando a la Unidad de Control de Estafa por Medicaid al (850) 414-3935, voz/teletipo (Voice/TTY); o vía el Centro de Enlace de Florida (Florida Relay) al 1-800-955-8771, teletipo (TTY).
